Двухстворчатый аортальный клапан и армия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Стеноз аортального клапана (или аортальный стеноз) – это порок сердца, провоцирующийся сужением аорты в области ее устья или аортального клапана, которое вызывает затруднение поступления крови из камеры левого желудочка в аорту.

Это заболевание часто сочетается с другими дефектами клапанов сердца и является приобретенным (врожденный аортальный стеноз наблюдается лишь в 3-5% случаев). По данным статистики, аортальный стеноз является наиболее часто встречающимся пороком среди взрослого населения Европы и чаще выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у мужчин).

При выявлении этой аномалии в строении аортального клапана в детском возрасте рекомендуется хирургическое лечение, которое должно проводиться как можно раньше.

Классификация

По месту локализации стеноза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• клапанный (около 60% случаев);
• подклапанный (около 30% случаев);
• надклапанный (около 10% случаев).

Врожденный аортальный стеноз может быть надклапанным, подклапанным или клапанным, а приобретенный – всегда клапанный.

Степень тяжести аортального стеноза определяется площадью просвета в клапане и градиентом давления, т. е. разницей между давлением, создаваемым в левом желудочке, и аорте:

Причины и механизм развития

Наиболее частыми причинами развития данного порока сердца становится обызвествление створок аортального клапана и перенесенный в детстве или зрелом возрасте ревматизм.

Намного реже приобретенный аортальный стеноз провоцируется другими заболеваниями и патологиями:

• инфекционными эндокардитами;
• атеросклерозом аорты;
• ревматоидным артритом;
• системной красной волчанкой;
• карциноидным синдромом;
• болезнью Педжета;
• сахарным диабетом;
• тяжелой почечной недостаточностью.

Причинами развития врожденного стеноза аортального клапана могут стать:

• двухстворчатый аортальный клапан;
• врожденное сужение устья аорты.

До определенного возраста данный врожденный порок развития сердца может ничем себя не проявлять. Как правило, такая аномалия строения аортального клапана выявляется к 30-ти годам.

Под воздействием причин развития данного порока сердца и различных предрасполагающих факторов (курение, нерациональное питание, возрастные изменения) клапанные створки деформируются, становятся неэластичными и сращиваются между собой.

В дальнейшем такие изменения вызывают сужение клапанного кольца и затрудняют ток крови.

В течение длительного времени левый желудочек может компенсировать систолическую перегрузку своей гипертрофией, но после исчерпания его возможностей наступает стадия декомпенсации, которая сопровождается уменьшением сократительной способности миокарда и снижению объема фракции выброса.

Нарушение общей и внутрисердечной гемодинамики приводит к развитию легочной гипертензии, гипертрофии стенок правого желудочка, митральной недостаточности и тотальной сердечной недостаточности.

Признаки и симптомы

На стадии абсолютной компенсации стеноза устья аорты больные не испытывают значительного дискомфорта. Симптомы порока сердца появляются при сужении отверстия аортального клапана до 50% и проявляют себя:

• одышкой, которая вначале появляется при физической активности, а затем и в состоянии покоя или во время сна;
• синкопальные состояния: головокружения, подташнивание и обмороки, возникающие при нагрузке или быстрой смене положения тела вследствие преходящей недостаточности мозгового кровообращения;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• приступы сердечной астмы и отека легкого (при тяжелом течении);
• стенокардические приступы.

При визуальном осмотре больного определяются:

• резкая бледность;
• акроцианоз (на поздних стадиях).

Впоследствии у больного появляется легочная гипертензия и может нарушаться функционирование митрального клапана, которые приводят к развитию правожелудочковой недостаточности, котторая проявляется следующими признаками:

• отеки конечностей;
• тяжесть и дискомфортные ощущения в правом подреберье;
• увеличение размеров печени;
• асцит.

При аускультации (прослушивании) сердца и легких определяются:

• грубый систолический шум в зоне аорты;
• изменения II и I тона (чаще они становятся ослабленными);
• влажные хрипы в легких (на стадии развития левожелудочковой недостаточности).

Стадии

В зависимости от выраженности гемодинамических нарушений, в течении стеноза аортального клапана выделяют следующие стадии:

• I (полной компенсации): симптомы аортального стеноза могут обнаруживаться только при выслушивании тонов сердца или проведении инструментальных исследований по поводу других заболеваний;
• II (скрытой сердечной недостаточности): характеризуется появлением жалоб на повышенную утомляемость и одышку после физической активности и выявлением признаков стеноза на ЭКГ и Эхо-КГ (градиент давления составляет 36-65 мм рт. ст.), на этом этапе может быть рекомендовано выполнение хирургического вмешательства для устранения стеноза;
• III (относительной коронарной недостаточности): сопровождается стенокардией, учащением обмороков и усугублением одышки, на этом этапе рекомендуется проведение хирургического вмешательства для устранения стеноза;
• IV (выраженной сердечной недостаточности): одышка и приступы сердечной астмы появляются и в состоянии покоя, хирургическая коррекция на данном этапе возможна, но сопровождается низкой эффективностью;
• V (терминальная стадия): возможно развитие осложнений, снижение сократительной способности миокарда быстро нарастает и сопровождается отечным синдромом и сердечной астмой, на данной стадии может предприниматься только медикаментозное лечение, а хирургическая операция для устранения стеноза уже противопоказана.

Осложнения

После появления симптомов стеноза устья аорты у больного могут развиваться различные осложнения: инфаркт миокарда, ишемические нарушения мозгового кровообращения, аритмии, атриовентрикулярные блокады, эпизоды кровотечений из нижних отделов ЖКТ и внезапная коронарная смерть.

Диагностика

Врач заподозрит наличие аортального стеноза у пациента, услышав шум в зоне проекции аортального клапана.

Для обследования больных с подозрением на стеноз устья аорты рекомендуется:

• осмотр больного и сбор анамнеза заболевания и жизни;
• физикальные обследования (аускультация, перкуссия);
• ЭКГ;
• Эхо-КГ (трансторакальная, транспищеводная и допплеровская);
• рентгенография.

При необходимости проводятся:

• катетеризация полостей сердца;
• вентрикулография;
• аортография;
• коронография.

Лечение

Все пациенты со стенозом аортального клапана должны постоянно наблюдаться у кардиолога и регулярно проводить Эхо-КГ каждые 6-12 месяцев. Перед проведением различных инвазивных процедур (удаление зуба, проведение абортов, биопсий и т. п.

) данным больным для предупреждения развития инфекционных эндокардитов рекомендуется профилактический прием антибактериальных препаратов. Планирование беременности и ее ведение у таких пациенток требует всестороннего контроля показателей гемодинамики и постоянного наблюдения.

В случаях незапланированной беременности при тяжелой степени стеноза аортального клапана или стремительном прогрессировании симптомов сердечной недостаточности женщине может рекомендоваться проведение аборта.

Для лечения аортального стеноза, при котором еще или уже не показана хирургическая операция, может применяться медикаментозная терапия, которая направлена на устранение симптомов сердечной недостаточности. В схему лечения могут включаться такие лекарственные препараты:

• мочегонные: Лазикс, Бритомар, Гидрохлортиазит;
• бета-адреноблокаторы: Карведилол, Метопропол, Бисопролол;
• венозные дилататоры: Нитросорбит, Корватон;
• сердечные гликозиды: Дигоксин;
• ингибиторы АПФ: Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл.

Подбор и дозирование препаратов для медикаментозной терапии может выполняться только врачом с учетом показателей нарушений гемодинамики.

Основным методом лечения стеноза аортального клапана является хирургическое лечение, которое направлено на устранение стеноза. Для его проведения могут применяться такие виды операций:

• традиционное протезирование аортального клапана: выполняется открытым способом и гарантирует продолжительный эффект, для замены клапана используются биологические и искусственные протезы;
• баллонная аортальная вальвулопластика: эта малоинвазивная операция выполняется при невозможности проведения традиционной замены клапана и не гарантирует длительного эффекта, выполняется после проведения к сердцу специального проводника с баллоном, который вводится в просвет устья аорты и раздувается путем накачивания воздуха;
• перекутанная замена аортального клапана: данная малоинвазивная операция выполняется по принципу вальвулопластики и подразумевает замену клапана после разрушения деформированных клапанных створок, может использоваться только по строгим рекомендациям лечащего врача и имеет ряд противопоказаний.

После завершения операции всем больным показана медикаментозная терапия:

• антибиотикотерапия для профилактики инфекционного эндокардита: Бициллин-5, Ретарпен, Экстациллин;
• постоянный прием антикоагулянтов и антиагрегантов для профилактики тробмоэмболии: Варфарин с Аспирином, Ксарелто, Прадакса.

Прогнозы

При современном проведении хирургического лечения аортального стеноза пятилетняя выживаемость пациентов составляет 85%. В течение 10 лет живут около 70%. При отсутствии хирургической коррекции сужения устья аорты после появления стенокардии, обмороков и левожелудочковой недостаточности до смерти пациента проходит не более 2-5 лет.

Медицинская анимация. Стеноз аортального клапана.

Watch this video on

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Аортальный стеноз. От чего устает сердце».

Watch this video on

Беременность и стеноз митрального клапана Во время беременности сердце транспортирует большее количество крови, т. к. при таком состоянии у женщины объем циркулирующей крови увеличивается на 3…

Приобретенные пороки сердца: симптомы и лечение Приобретенные (или клапанные) пороки сердца – это нарушения функционирования сердца, которые вызваны структурными и функциональными изменениями в рабо…

Недостаточность аортального клапана: симптомы, диагностика, лечение… Недостаточностью аортального клапана называют порок сердца, при котором створки клапана не могут полноценно смыкаться и препятствовать обратному забро…

В Астрахани научились протезировать клапаны сердца по-новому Кардиохирурги Астрахани под руководством немецких специалистов освоили принципиально новую методику замены аортального клапана. Эта операция проводитс…

Источник: https://davlenie.mygipertoniya.ru/lechenie/porok-serdtsa-dvuhstvorchatyj-aortalnyj-klapan-armiya/

Берут ли в армию с врожденным пороком сердца

Врожденный порок сердца считается обобщенной патологией и может проявляться в разных формах с разной клинической картиной. На вопрос, берут ли в армию с врожденным пороком сердца, нельзя дать неоднозначный ответ.

Врачебная комиссия принимает решение о годности призывника с ВПС на основании медицинских справок и истории болезни. Освобождение от армии гражданин призывного возраста получает при наличии второго функционального класса.

Данный вид патологии выявляется несовместимыми со службой в армии симптомами и нарушением функций внутренних органов на фоне ВПС.

Берут ли в армию с пороком сердца в 2019 году

Болезни сердца всегда ассоциируются с опасностью и тяжестью состояния пациента. Невозможно даже представить, что с определенными типами данной болезни берут на срочную службу на законных основах. Однако официально врожденный порок сердца не является заболеванием, препятствующим прохождению службы в ВС.

И в 2019 году порок сердца является обобщенным диагнозом и на непризывную категорию могут претендовать юноши только с конкретными формами заболевания.

Порок сердца является обобщенным диагнозом и под ним можно подразумевать различные физиологические изменения и болезни, которые могут привести к сердечной недостаточности.

Чаще всего фиксируются неполноценная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка.

Некоторые из данных патологий в определенной степени и на конкретном функциональном классе оцениваются как опасные для жизни, несовместимые с физическими нагрузками и перенапряжением болезни.

Освидетельствование проводится согласно статье 42 Расписания болезней.

Врожденный порок сердца

Порок сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью. Выделяют четыре основных функциональных класса:

• первый функциональный класс характеризуется тем, что у пациента не регистрируются серьезные изменения. Он может быть в какой-то мере ограничен в физической активности, однако весомых аргументов для освобождения от службы нет. Призывник с данным видом патологии относится к категории годности Б и будет служить в армии с определенными ограничениями;
• второй функциональный класс характеризуется наличием определенных осложнений. Если состояние здоровья призывника занесено под эту группу, он получает категорию годности В и зачисляется в запас;
• третий и четвертый функциональные классы предполагают полное освобождение молодого человека от службы с предоставлением ему военного билета по здоровью.

Сейчас читают:   Анемия и служба в армии: совместимы ли?

В нормативном документе Расписание болезней включена статья, согласно которой можно сделать акцент не на заболевание, а на возможные осложнения и последствии при нарушении режима больного. Некоторые из указанных в документе заболеваний могут прогрессировать и перерастать в самостоятельные патологии, став причиной освобождения от службы и зачисления в резервы.

Пролапс митрального канала. Это один из врожденных пороков сердца. В настоящее время различают первичный и вторичный ПМК. Причинами первичного типа болезни являются наследственность и врожденные патологии соединительной ткани. Причинами вторичного вида заболевания являются ревматизм, воспалительные болезни сердца, травмы грудной клетки и другие патологии.

Различают 3 степени патологии. Чем выше степень, тем больше прогиб створок при сердцебиении.

При первой степени заболевания серьезные изменения не фиксируются. Недуг может оставаться незаметным, не причинять особого дискомфорта. ВПС этой формы не может служить причиной освобождения от армии.

Вторая и третья степени могут привести к ухудшению деятельности клапана. На этих стадиях наблюдается регургитация, то есть патологические изменения направления кровотока.

Состояние приводит к серьезным нарушениям и проблемам. У пациента фиксируется кислородное голодание, учащенное сердцебиение, головокружение.

При наличии ПМК 2 или 3 степени призывник получает категорию В и зачисляется в запас.

Стеноз клапана легочного ствола. В месте заслонок, регулирующих поток крови из правого желудочка в легочную артерию, имеется сужение. Это приводит к работе сердца в усиленном режиме. Сердцебиение усиляется, чтобы протолкнуть кровь через суженую щель. Эта аномалия составляет 10% пороков сердца, и призывник с таким пороком получает освобождение от армии (категория В).

Транспозиция магистральных сосудов. Патология выявляется нарушением расположения легочной артерии и аорты, которые в результате обмена местами соединяются с неправильными камерами сердца.

ВПС приводит к тому, что к органам поступает кровь, недостаточно насыщенная кислородом. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, быстрое утомление, цианоз, деформацию ногтевых пластин.

Призывник с такой патологией получает освобождение от армии.

Приобретенный порок сердца

До 90% приобретенных пороков развивается на фоне ревматических заболеваний. По состоянию общей гемодинамики выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки.

Пороки клапанов вызывают повышенную нагрузку на соответствующие отделы сердца, гипертрофию миокарда и в конечном итоге сердечную недостаточность. Годность призывника при наличии приобретенного порока сердца определяется согласно функциональному классу на основании документа Расписание болезней.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с диагнозом гипоплазия

Клиническая картина болезни зависит от пораженного клапана или сочетания пораженных клапанов. Больной жалуется на тахикардию, одышку, отеки и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности.

Основным видом лечения приобретенных пороков является хирургическое вмешательство.

Берут ли в армию с двустворчатым аортальным клапаном

Двустворчатый аортальный клапан является врожденным пороком сердца. Согласно статье 42 Расписания болезней, врожденные пороки сердечных клапанов при отсутствии сердечной недостаточности (пункт в) являются основанием для освобождения от армии с присвоением категории годности В.

Если диагностирован двустворчатый аортальный клапан, то для освобождения от призыва порок сердца должен сопровождаться аортальной регургитацией (пункт г ст. 42). Если у молодого человека диагностирован двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации (пукт г), ему присваивается призывная категория Б (служба в армии с ограничением выбора войск).

Берут ли в армию после операции на сердце

Завершение послеоперационного и реабилитационного периода означает, что гражданин призывного возраста может быть призвать в армию на общих основаниях. Вопрос решается на медицинской комиссии в военкомате. Если после операции здоровье признается восстановленным, то призывник считается годным для службы в ВС.

В случае, когда состояние здоровья после хирургического лечения неудовлетворительное, юноша имеет право на категорию В по ст. 42 Расписание болезней (пункт в).

Как определить порок сердца

Определение наличия порока сердца специалист начинает с беседы с пациентом, целью которой является уточнение имеющихся симптомов. К основным признакам заболевания относятся:

1. снижение трудоспособности и быстрая утомленность;
2. хроническая усталость, обмороки, которые наблюдаются с детства;
3. бледность, цианоз кожных покровов;
4. отечность;
5. нестабильное АД (повышенное или пониженное);
6. одышка при незначительной физической активности;
7. снижение иммунитета, провоцирующее развитие разных иммунных патологий.

При ВПС клиническая картина наблюдается с самого детства. При составлении анамнеза учитываются ранее перенесенные заболевания и поставленные диагнозы, а также проведенные хирургические вмешательства.

Для выявления патологии сердца в обязательном порядке измеряют АД, изучают состояние кожного покрова, прослушивают сердце. При необходимости, для подтверждения предварительного диагноза пациенту назначают инструментальные обследования:

•  Электрокардиография. Метод эффективный для выявления разных сердечных патологий. Способ позволяет регистрировать электрические поля, возникающие при колебаниях миокарда, что дает фиксировать отклонения работы сердца.
• Рентген. Способ позволяет определить аномальные явления визуально.
• УЗИ сердца. Применяется при необходимости следить за состоянием пациента.

Сейчас читают:   Ангиотрофоневроз: возьмут ли на службу в армию

Результаты обследования вводят в историю болезни, которую пациент вместе с разными справками и заключением врача предоставляет военно-врачебной комиссии для получения отсрочки или освобождения от службы по здоровью.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

В военкомат призывник должен явиться с медицинскими документами, доказывающими диагноз и то, что он периодически проходил обследование и получал лечение. Если такие документы отсутствуют, медкомиссия отправляет молодого человека на дополнительную диагностику.

Вердикт врачебной комиссии ставится на основании диагноза. Освидетельствование проводится по соответственному пункту специального документа Расписание болезней (статья 42).

Как получить отсрочку или освобождение

Чтобы получить отсрочку, призывник должен представить в военкомат медицинский документ, который доказывает, что у него имеется врожденный или приобретенный порок сердца, который требует лечения как консервативным, так и хирургическим способом.

Основанием для отсрочки может быть также свидетельство о том, что пациент проходит реабилитационный период после операции на сердце. По истечению восстановительного срока призывник является в военкомат и проходит повторное исследование.

Если устанавливается, что здоровье после операции восстановлено полностью, то он отправляется на службу в ВС.

Для получения освобождения от армии по непризывной категории В у призывника должны быть выявлены сердечная недостаточность 2, 3, 4 функционального класса, тяжелые нарушения сердечного ритма, сбой проводимости потока крови, 2 и 3 степень пролапса митрального канала.

Врожденный порок сердца не может стать причиной для освобождения от срочной службы. Для получения непризывной категории или отсрочки призывник должен доказать наличие патологии сердца, соответствующей конкретному пункту статьи 42 Расписания болезней.

Отзывы

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-vrozhdennym-porokom-serdtsa

Порок сердца двухстворчатый аортальный клапан армия —

Аортальный двустворчатый клапан является одной из разновидностей порока сердца. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться у людей уже в зрелом возрасте.

Согласно статистике, такая патология диагностируется примерно у 2% населения. Аортальный двустворчатый клапан обычно функционирует без изменения гемодинамики и не сопровождается нарушениями в работе органа.

Однако в некоторых случаях по причине этого заболевания развивается аневризма или возникает аортальный стеноз.

Описание патологии

Перед рассмотрением клинический картины заболевания целесообразно немного углубиться в анатомию. В здоровом сердце клапан аорты состоит из трех створок, которые непрерывно обеспечивают приток крови к органу.

Во время развития плода внутри утробы, приблизительно на восьмой неделе, начинается закладка главной мышцы. Однако под воздействием определенных факторов этот процесс может дать сбой. В результате две створки из трех сращиваются, что приводит к развитию порока.

Данной патологии в медицинской практике соответствует диагноз «двустворчатый аортальный клапан».

Причины появления этого заболевания различны, но все они связаны с внутриутробным развитием плода. Формирование сердечной системы начинается в шесть недель и заканчивается на восьмой. Этот период считается самым опасным.

Любые негативные факторы могут отрицательно отразиться на закладке различных элементов органа и его сосудов.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным в первом триместре с особым вниманием относиться к собственному здоровью, отказаться от пагубных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Какие симптомы указывают на болезнь?

Аортальный двустворчатый клапан для многих людей является настоящим открытием. В течение десятилетий они могут жить и не знать о проблеме, при этом чувствовать себя абсолютно здоровыми.

Действительно, патология обычно проявляется у людей уже в зрелом возрасте. Аномальное строение клапана с течением времени дает о себе знать. Он постепенно изнашивается из-за чрезмерной нагрузки, что в результате приводит к нарушению функциональности.

Тогда и появляются первые признаки заболевания. Какие?

К характерным проявлениям патологии можно отнести:

• Синусовую тахикардию, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения.
• Ухудшение зрения.
• Быструю утомляемость, слабость во всем теле.
• Сильную пульсацию в голове. Интенсивность данного симптома нарастает, когда больной принимает лежачее положение.
• Постоянные обмороки и головокружения, возникающие после физической нагрузки.
• Дискомфорт в области сердца, не связанный с эмоциональными переживаниями.
• Сильную одышку, которая первоначально возникает после физической нагрузки, но впоследствии сопровождает больного в спокойном состоянии.

Перечисленные симптомы типичны для пациентов в зрелом возрасте. Двустворчатый аортальный клапан у детей практически себя не проявляет, поэтому ранняя диагностика нарушения невозможна.

Основные причины сердечной аномалии

В качестве первоочередной причины данного порока медики указывают воздействие негативных факторов на организм беременной в период, когда происходит закладка основных систем внутренних органов.

Это может быть радиационное облучение, инфекционные заболевания, плохая экология. Еще одним предрасполагающим фактором является курение будущей матери. Никотин отрицательно влияет на развитие плода внутри утробы.

Наследственная предрасположенность также имеет определенную роль в возникновении заболевания.

Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, у которых был ранее диагностирован аортальный двустворчатый клапан, сразу после появления ребенка на свет провести его полное обследование. Своевременное обнаружение недуга позволяет назначить грамотное лечение, что в несколько раз повышает шансы на быстрое выздоровление.

Методы диагностики

При появлении каких-либо признаков, сигнализирующих о проблемах в работе сердца, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования. По его результатам кардиолог может постановить точный диагноз. Если заболевание протекает без нарушения гемодинамики, пациента отправляют на ультразвук.

УЗИ позволяет оценить клиническую картину патологического процесса, степень повреждения и выявить наличие аневризмы. Это тяжелейшее осложнение, которое требует проведения операции. УЗИ часто дополняется допплерографией. На основании полученных результатов медицинского обследования врач назначает лечение.

Двустворчатый аортальный клапан у взрослых иногда сопровождается регургитацией. Это серьезная патология, при которой ток крови движется в направлении, противоположном нормальному.

На основании такого диагноза юноши призывного возраста должны получить отсрочку от армии. Он также предоставляет право на зачисление в запас с последующим оформлением военного билета с пометкой «категория В, ограниченно годен».

Если симптомов регургитации не выявлено, заболевание не является препятствием для отсрочки от службы в армии.

Варианты терапии

Выраженность симптомов заболевания целиком определяет тактику лечения. Если до прохождения обследования у пациента не было проблем со здоровьем, организм подвергался интенсивным физическим нагрузкам, специфическая терапия не требуется. Однако после подтверждения диагноза врач должен поставить его на диспансерный учет, который обязывает несколько раз в год сдавать ряд анализов.

Иного подхода требует выраженная форма патологии. Больному показана операция с установкой протеза аортального клапана. Хирургическое вмешательство не предусматривает открытых манипуляций на грудной клетке.

Современные методики позволяют устанавливать протез через кожу. Имплант вводится через подключичную или бедренную артерию.

После операции больному назначается постоянный прием медикаментов для уменьшения свертываемости крови.

Прогноз для пациентов и рекомендации врачей

Сколько может прожить больной с диагнозом «двустворчатый аортальный клапан»? Лечение путем имплантации протеза повышает прогноз жизнеспособности у 80% пациентов. При значительных изменениях в работе органа и выраженной сердечной недостаточности можно надеяться на несколько лет беззаботной жизни. Как правило, эта цифра не превышает рубеж в 2 года.

Если функционально патология не влияет на ритм жизни, врачи рекомендуют избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Кроме того, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе. Для улучшения прогноза жизни специалисты также советуют заниматься профилактикой таких заболеваний, как эндокардит и ревматизм.

Двустворчатый аортальный клапан и спорт

Некоторых пациентов волнует вопрос совместимости данного заболевания и занятий спортом. Врачи не могут дать однозначный ответ, ведь все зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса.

Безусловно, в профессиональном спорте пациентам с таким диагнозом не место. Чрезмерные физические нагрузки могут усилить течение недуга и привести к необратимым последствиям. Учитывая наследственный характер болезни, ее можно диагностировать в возрасте 10-15 лет.

Поэтому родители, зная о подобном диагнозе, должны периодически водить ребенка на обследование. Отклонения в работе сердечной системы являются противопоказанием к занятиям спортом. В этом случае лучше сделать выбор в пользу наименее травматичных вариантов (йога, пилатес).

В любом случае необходимо посоветоваться с врачом и не игнорировать его рекомендации.

Заключение

Двустворчатый аортальный клапан, симптомы которого описаны чуть выше, — это очень серьезное заболевание. Своевременная диагностика позволяет подобрать оптимальную тактику лечения. Соблюдение всех предписаний врача является залогом положительного прогноза и долгих лет жизни.

Использованные источники: .ru

ВПС:двустворчатый аортальный клапан с регургитацией годен ли в армию?

Источник: http://drinkrecipes.ru/diagnostika-poroka-serdca/porok-serdca-dvuhstvorchatyj-aortalnyj-klapan-armiya

Берут ли на службу в армию с пороком сердца, ВПС

Традиционно считается, что заболевания сердечно-сосудистой группы являются сложными в лечении, а поэтому наиболее опасными. Сегодня такое утверждение подвержено сомнению, так как медицина шагнула вперед. Кстати, это отразилось на положении призывников, ведь количество заболеваний, по которым можно получить освобождение от армии сокращается.

Взять, к примеру, врожденный порок сердца.

По логике вещей, дефекты в жизненно важном органе, отвечающем за снабжение кислородом всего организма, должны быть несопоставимы с малейшими физическими нагрузками, не говоря уже об армейской службе.

Однако весомая доля призывников с таким диагнозом отправляется в армию, причем это не является врачебной ошибкой, так как их срочная служба определена законом.

Что подразумевается под обобщенным диагнозом

Сначала мы дадим неутешительный прогноз для призывников с ВПС, так как официально это заболевание не препятствует прохождению службы, а теперь постепенно добавим позитива, иначе не было бы смысла поднимать данный вопрос.

Начнем с того, что врожденный порок сердца – это обобщенное заболевание, которое может проявляться в различных формах с различной симптоматикой. Уже на данном этапе возникает подозрение, что юноша вполне может получить освобождение по отдельно взятому заболеванию или по развивающемуся осложнению, являющемуся последствием основной болезни.

Под пороком сердца врачи понимают различные физиологические изменения и патологии, приводящие к сердечной недостаточности. В основном, это некорректная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка.

Практика показывает, что по этим заболеваниям проходит освидетельствование молодой человек, а сердечная недостаточность вообще является универсальным диагнозом, который может выступать в качестве самостоятельного или побочного.

Служба в армии с дефектом митрального клапана

Патологическое нарушение функции митрального клапана заключается в прогибе его створки внутрь полости. В самом тяжелом случае это приводит к изменению направления потока крови на противоположное. Таким образом, имеет место распределение заболевания по степеням.

• ПМК первой степени может наблюдаться у людей, которые никогда не жаловались на проблемы с сердцем. Так как отсутствуют ярко выраженные симптомы, считается, что данная степень дефекта не повредит юноше при выполнении обязанностей военнослужащего. В армию с таким диагнозом возьмут, предоставив сопутствующую информацию в сопроводительных документах.
• Более высокая степень говорит о том, что дефект клапана выражен значительнее. Как раз при пролапсе 2 или 3 степени возможна регургитация. Больной испытывает кислородное голодание, которое проявляется, как внезапно возникшее чувство усталости, учащенное сердцебиение, головокружение. Если диагностика показала подобные результаты, то призывник получит военный билет, в котором будет указана категория «В». В военное время он, скорее всего, будет задействован, но только там, где особых физических нагрузок не предусмотрено. Здесь необходимо подчеркнуть, что государство в лице военного комиссариата некоторым образом перестраховывает себя, предоставляя с заболеванием сердца отсрочку или освобождение, иначе придется брать ответственность за внезапное ухудшение состояния больного.

Узнай:   Берут ли служить в армию с брадикардией сердца

Освидетельствование по статье 42

Читать статью 42 Расписания болезней, где описаны случаи различных проявлений порока сердца, без специальной подготовки в области медицины сложно. Поэтому мы не используем ту терминологию, а выделяем лишь ключевые моменты.

Как было упомянуто ранее, сердечная недостаточность в одном из существующих функциональных классов может стать веской причиной, чтобы запретить юноше выполнять физические упражнения, а, следовательно, не позволит комиссии признать его годным к службе.

Это комплекс симптомов, которые возникают обычно, как побочное действие физиологических изменений в строении сердца.

ФК-I или первый функциональный класс наблюдается при незначительных сбоях в работе сердца. Но отличительной его особенностью служит отсутствие видимых симптомов, на которые смог бы указать больной.

Он иногда лишь испытывает чувство дискомфорта при увеличении нагрузки. Это дает комиссии все основания, чтобы признать юношу годным к службе.

Кстати, законом тоже предусмотрена «призывная» категория годности.

Уже второй функциональный класс дает право на освобождение от службы, однако гражданин останется военнообязанным. Больному с таким диагнозом явно помешает выраженная одышка и быстрая утомляемость. Осложняется картина тем, что нарушения в работе сердца сказываются на функции других внутренних органов.

Повышение класса сердечной недостаточности соответствует более серьезным отклонениям. 3-й или 4-й класс отличаются яркими признаками. Даже при отсутствии нагрузки больной может ощущать одышку. Иногда комиссия принимает решение полностью снять гражданина с воинского учета.

Показатели для медицинского освидетельствования

Как и для любого другого заболевания одного только упоминания о проявлении симптомов недостаточно. Необходимо чтобы юноша явился на заседание комиссии с некоторыми медицинскими документами, доказывающими, что жалобы строятся не на пустом месте, а являются следствием патологических изменений в сердце.

За отсутствием таковых, врачи направят гражданина на дополнительную диагностику, причем это в лучшем случае. В худшем же, он ошибочно попадет в ряды ВС и будет нести службу, подвергая себя опасности. Поэтому лучше заранее узнать, берут ли в армию с вашим диагнозом, а затем заняться сбором доказательств того факта, что вы рождены с пороком сердца.

Все симптомы, мучающие горожанина в повседневной жизни, обязательно следует указать на обследовании, это может быть утомляемость, потливость, головные боли. Возможно, что собирая одни доказательства, всплывут дополнительные факторы, которые только укрепят вашу позицию по поводу получения освобождения от службы в армии.

Источник: https://prizivaut.ru/bolezni/vps.html

Берут ли в армию с пороком сердца в 2019 | Военно-врачебная коллегия

БЕСПЛАТНАЯ горячая линия для призывников и их родителей — 8(800)-775-10-56 (по всей России)

Можно ли служить с пороком сердца5 (100%) 1 vote

Забирают в армию с пороком сердца? Мы вам поможем!
Некоторые юноши, получившие повестку в армию, обеспокоены вопросом: берут ли в армию с пороком сердца? Стоит рассмотреть эту проблему более подробно.

Пролапс митрального клапана

При наличии порока митрального клапана (ПМК) 1 первой степени характерные симптомы заболевания нередко отсутствуют. Самочувствие больного остаётся удовлетворительным.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с врождённым пороком митрального клапана сердца 1 степени, положительный. ПМК первой степени не относится к числу заболеваний, освобождающих от армии.

При этом в сопроводительных документах указывает соответствующая информация о наличии у юноши порока митрального клапана.

Обратите внимание! При наличии ПМК 2 или 3 степени функции клапана заметно ухудшаются. Может возникать регургитация, при которой изменяется направление течение крови. Такое патологическое состояние может привести к возникновению серьёзных проблем со здоровьем.

При наличии порока митрального клапана 2 или 3 степени может наблюдаться кислородное голодание. Оно может сопровождаться следующими неблагоприятными симптомами:

• возникновение чувства усталости;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение.

Юноше, у которого был диагностирован порок митрального клапана 2 или 3 степени, в большинстве случаев присваивается категория «В». Это означает, что молодой человек освобождается от несения службы в армии в мирное время. Юноша подлежит призыву только в случае всеобщей мобилизации (во время военных действий).

Подробнее о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, читайте на нашем сайте.

Порок сердца в сочетании с сердечной недостаточностью

Годен ли в армию с пороком сердца при наличии сердечной недостаточности? Следует отметить, что различают четыре функциональных класса патологии:

• первый функциональный класс. При такой форме сердечной недостаточности неблагоприятные симптомы, как правило, отсутствуют. Призывнику присваивается категория «Б» (годен с ограничениями). Юноша признаётся годным к службе в армии, но предполагается наличие определённых ограничений по роду войск;
• второй функциональный класс. Призывнику с данной формой сердечной недостаточности в большинстве случаев присваивают категорию «В» (не годен в мирное время);
• третий и четвёртый класс. У больного возникают серьёзные осложнения, делающие службу в армии невозможной. Призывник с 3 или 4 классом сердечной недостаточности может рассчитывать на получение категории «Д».

Берут ли призывника в армию при наличии открытого овального окна?

Вероятность возникновения такой серьёзной патологии, как открытое овальное окно, повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• приём препаратов, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов, во время беременности;
• курение;
• частое употребление спиртных напитков в период беременности;
• преждевременные роды.

Клиническая картина, наблюдающаяся при наличии открытого овального окна, зависит от следующих индивидуальных особенностей:

• размеров отверстия;
• наличие нарушения кровотока.

Если размер отверстия не превышает 5 мм, характерные клинические симптомы, как правило, отсутствуют. При отсутствии нарушения кровотока юноше присваивается категория «Б-4».

Отсрочка от несения службы в армии при наличии открытого овального окна не предоставляется.

Служба в армии и аритмия

Молодого человека берут в армию с аритмией, если она принимает следующие разновидности:

• тахикардия, сопровождающаяся учащённым сердцебиением;
• брадикардия. При этой разновидности аритмии частота сердцебиения замедляется;
• экстрасистолия. При указанной патологии возникают одиночные аритмичные удары. При экстрасистолии не наблюдается изменение частоты сокращений сердца.

При наличии некоторых видов аритмии призывник получает право на присвоение категории «Д». К ним принято относить:

• пароксизмальную тахикардию. При этой патологии сокращения сердца резко учащаются. Могут появиться такие неблагоприятные симптомы, как слабость, возникновение страха смерти, одышка, ощущение давления в районе груди;
• наличие приступов Адамса-Стокса-Морганьи. При данной патологии могут возникать такие осложнения, как потеря сознания или остановка дыхания;
• синдром слабого синусоидного узла;
• желудочковую экстрасистолию.

На какие симптомы следует обратить внимание медицинского персонала при прохождении комиссии?

Сначала врачами военно-медицинской комиссии осуществляется первичный осмотр. Юноше следует подробно описать наблюдающиеся у него неблагоприятные симптомы. На наличие порока сердца указывают следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• обмороки;
• низкая работоспособность;
• бледность кожного покрова;
• наличие отёков;
• повышенное кровяное давление;
• возникновение одышки даже при выполнении несложной физической работы;
• снижение иммунитета.

Указанные выше симптомы могут наблюдаться у юноши с самого детства. После первичного осмотра медицинский персонал приступает к изучению медицинской карты юноши, акцентируя внимание на поставленных диагнозах и перенесённых ранее заболеваниях.

Решение о годности принимается на основе официального списка болезней («Расписание болезней»).

После этого осуществляется стандартный осмотр. Он предполагает проведение перечисленных ниже диагностических процедур:

• измерение кровяного давления;
• прослушивание сердца;
• оценка состояния кожных покровов.

При необходимости для установления диагноза применяются более точные методы диагностики.

Применение инструментальных методов диагностики

К наиболее распространённым методам, применяемым при подозрении на наличие тяжёлых патологий сердца, относятся:

• рентген. Он предполагает введение особого контрастного вещества. Полученный на рентгене снимок помогает отследить патологические изменения в области сердца; электрокардиография. Данный метод диагностики применяют для выявления разнообразных патологий сердца. При проведении электрокардиографии регистрируются электрические поля, возникающие при колебаниях миокарда. Указанная диагностическая методика помогает выявить наличие отклонений от нормы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• ультразвуковое исследование. Данный диагностический метод принято считать одним из самых безопасных и эффективных.

Являются ли дополнительные хорды препятствием для службы в армии?

В отдельных случаях возникают дополнительные хорды в полости правого или левого желудочков. О наличии подобной патологии призывники нередко узнают во время посещения кардиолога.

Наличие дополнительных хорд не является основанием для освобождения от службы в армии: за исключением тех случаев, когда дефект привел к развитию сердечной недостаточности или нарушению сердечного ритма.

Стоит задуматься, готово ли Ваше сердце к сложным армейским будням

Невозможно однозначно ответить, будет ли молодой человек признан годным к несению службы при пороке сердца, не изучив подробно ситуацию в каждом конкретном случае.

Обнаружить порок сердца не всегда просто, если патология была выявлена еще при Вашем рождении. Зачастую, игнорируя симптомы, молодые люди до определенного момента не подозревают о наличии болезни главного органа.

Во время медицинского освидетельствования, которое Вам предстоит пройти в военкомате, врачи также могут пропустить скрытые признаки или неверно классифицировать заболевание, отправив в армию, что чревато негативными последствиями.

Источник: http://voenniybilet.com/berut-li-v-armiyu-s-porokom-serdca/