Положена ли доплата за вредность медсестре прививочного кабинета?

Порядок расчета и начисления доплаты за вредные условия труда

Положена ли доплата за вредность медсестре прививочного кабинета?

От работы в неблагоприятной среде здоровье человека ухудшается.

Поэтому в РФ на законодательном уровне работодателям вменена обязанность по выплате компенсаций тем трудящимся, которые постоянно подвергаются вредоносному воздействию на своем рабочем месте.

Какие профессии попадают под действие закона в 2019 году? И какие существуют доплаты и льготы в данном случае? Рассмотрим подробнее в этой статье.

Законодательное регулирование

С целью защиты здоровья и жизни работников, подвергающихся негативному влиянию производственных факторов, в РФ утверждено несколько законодательных актов.

Статья 147 ТК РФ дает им право на получение денежной доплаты. Но ее они смогут получить только в том случае, если влияние негативного воздействия во время трудового процесса установлено при аттестации рабочих мест до начала 2014 года. Такие нормы были установлены до начала указанного года.

Новшества в законодательстве о вреде производственных факторов были приняты в ФЗ №426 от 28.12.2013. Они сменили ранее действовавшее понятие аттестации на другое определение – оценку рабочих условий персонала (СОУТ). Причем в ч. 4 ст.

27 данного закона работодателю можно не осуществлять проверку тех рабочих мест, которые прошли аттестацию в течение предыдущих 5 лет до момента принятия этого норматива.

Исключение коснулось только внепланового анализа по необходимости проведения анализа влияния рабочей обстановки.

Рабочему персоналу непосредственно занятому в производственном процессе, где невозможно избежать негативного влияния рабочей среды, в ст. 219 ТК РФ гарантировано право на добавочную сумму к зарплате.

Дополнительно к ней работнику должно обеспечиваться:

Вид и размеры компенсаций работодатель принимает на свое усмотрение в соответствии с нормами ТК РФ. Ему не запрещено инициировать повышение их размеров. Финансы для выплаты доплат к зарплате отчисляются из страховых взносов работодателя по тарифам. Тарификацию компенсационных выплат устанавливают страховые организации.

В некоторых регионах действует специальный тариф, который установлен за тяжелые природные условия. В пример можно привести постановление N 403/20-155 от 2 июля 1987 г., которое определяет выплаты уральского коэффициента от 1,15 до 1,20.

Классификация условий труда на рабочем месте

Какой же вред может исходить от рабочей среды с негативным воздействием на здоровье человека? Это конкретный фактор, влияющий на трудящегося в производственной обстановке, способный проникать непосредственно в организм или влиять на него через волновое излучение. В результате этого у работника может возникнуть профессиональное заболевание либо другое нарушение, вызывающее ухудшение его состояния или утрату здоровья у потомства.

Неблагоприятные факторы рабочей среды могут причинять слабое либо сильное влияние на здоровье человека. Все зависит от условий труда, в которых трудится человек. Поэтому в каждой организации нужно выявлять рабочие места, где негативная обстановка рабочей среды влияет на функции организма, чтобы присвоить им тот или иной класс.

Обстановку, где осуществляется человеческий труд, разделяют на классы в зависимости от степени отклонения от норм, в которых человек хорошо себя чувствует. Специальная комиссия по ОТ устанавливает степень отклонения от утвержденных норм в зависимости от тяжести влияния вредного или опасного фактора.

Классификация включает 4 класса негативного воздействия условий труда:

  1. Оптимальные. В такой рабочей обстановке у человека сохраняется здоровье и поддерживается высокий уровень работоспособности.
  2. Допустимые (безопасные). В рабочей среде нет превышения предельно-допустимых концентраций по утвержденным гигиеническим нормативам. Человек успевает восстановить за время отдыха свои силы до выхода на следующую смену. Участие в производственных процессах не оказывает на трудящегося неблагоприятного влияния, которое может впоследствии ухудшить здоровье работника или подействовать на нарушение функций у потомства.
  3. Вредные. Присутствуют факторы, негативно влияющие на человека или его потомство при выполнении должностных обязанностей.
  4. Опасные (экстремальные). Наличие сильно влияющих факторов в производстве, которые во время рабочего дня создают большую угрозу для жизни и здоровья.

Силу воздействия на здоровье человека во неблагоприятной среде (3 класс) в свою очередь подразделяют на 4 степени:

  • Первая присваивается рабочей обстановке, когда у человека происходят функциональные изменения, требующие более длительного восстановительного периода, чем время между сменами. Существует вероятность стойкого ухудшения здоровья.
  • Вторая – влияние неблагоприятной среды приводит к стойким функциональным изменениям организма, которые часто диагностируются, как профессиональное заболевание. Причем поражаются именно те органы, которые больше всего подвергаются воздействию при выполнении работы по данной специальности без потери профессиональной трудоспособности.
  • Третья характерна наличием факторов, провоцирующих у работников возникновение заболеваний, характерных для данной профессии. Организму наносится вред легкой и средней степеней тяжести, приводящий к запрету работы по данной специальности.
  • Четвертую степень характеризует очень негативная рабочая обстановка, приводящая к тяжелым функциональным изменениям организма и серьезным профессиональным болезням с потерей общей трудоспособности.

Трудящийся получает право на доплату не столько за сложную обстановку, где осуществляется человеческий труд, а по причине их вредного воздействия человеческий организм. Поэтому работодатель обязан начислять и уплачивать доплату к заработной плате человеку, не жалеющему своего здоровья для нужд производства.

За какие условия труда обязаны выплачивать компенсацию

Забота о здоровье трудового класса была одним из главных направлений в СССР. Еще в 1974 году был официально утвержден перечень производств, профессий и цехов с особо тяжелой обстановкой труда.

В дополнение к списку были разработаны инструкции, регламентирующие порядок его использования.

Уже с того времени специалистам, работа которых была связана с неблагоприятной средой на рабочем месте, начислялись доплаты.

В нынешнее время в реестр добавлены еще другие профессии. В случае если специальность, по которой работает человек, утверждена в перечне специальностей с особо вредными условиями, то доплату выплачивают, не проводя аттестацию.

Для других работников необходимо еще подтвердить свои права. Это может сделать только комиссия, которая проводит аттестацию рабочих мест.

Она анализирует обстановку труда и выносит итоговое решение, подтверждающее, какой именно вредный фактор вызывает ухудшение здоровья работника.

Во всех нормативных актах, назначающих доплату работникам, фигурируют только рабочие специальности с тяжелыми факторами. Офисный персонал может рассчитывать на такие компенсации только при наличии доказательств наличия негативных факторов на рабочем месте. Например, расположения рядом со зданием мест захоронения отходов или вредных производств.

Размер доплаты

На законодательном уровне за риск потери здоровья при выполнении работы в неблагоприятной обстановке установлен минимальный размер доплаты, составляющий не менее 4% должностного оклада сотрудников, трудящихся в нормальной обстановке. Процент надбавочного коэффициента за вредность согласовывается между коллективом предприятия или его представительным комитетом и работодателем.

Когда размер доплаты будет окончательно оговорен, данные об этом отражают в таких документах:

  1. Если есть профсоюзный комитет, то размер доплаты фиксируют в коллективном договоре.
  2. В трудовой договор между соискателем и работодателем при приеме человека на работу.
  3. Руководитель издает приказ или другой локальный акт с ознакомлением причастных к нему лиц под роспись.

К сожалению, коллективный договор не входит в число обязательных документов для всех видов предприятий. Поэтому Приказом Минкультуры №558 было вменено иметь каждому работодателю Положения о заработной плате, являющееся отдельным распорядительным документом по организации. В нем отражается порядок оплаты труда, в том числе и размеры доплат.

Таким образом, увеличить данную сумму средств может работодатель самостоятельно, принимая во внимание все сложные условия работы своего сотрудника.

Порядок расчета

Расчет выполняют только после получения результатов об аттестации рабочих мест.

Комиссия во время обследований устанавливает насколько обстановка не соответствуют благоприятным гигиеническим нормам и присваивает им тот или иной класс вредности.

В зависимости от этих данных бухгалтер будет рассчитывать такие суммы:

  1. Сотрудникам, работающим в рабочей среде 1 и 2 класса вредности, проценты к зарплате за вредность не начисляется.
  2. Для трудящихся, у которых рабочей обстановке присвоен 3 класс, доплату положено производить в соответствии со степенью тяжести влияния от вредных факторов. Принимается во внимание и сколько времени каждый находиться под воздействием неблагоприятной среды. Полученная сумма должна располагаться в пределах от 4 процентов тарифной ставки до максимума – 24%.
  3. Рабочие, ставшие участниками опасного производственного происшествия по 4 классу, срочно устраняются от трудового процесса . Они должны быть немедленно отстранены в связи с большими рисками для здоровья и жизни. Только в случае аварийной ситуации они могут выполнять обязанности и предотвращать последствия сильного нанесения ущерба в больших масштабах.

Порядок оформления

Выплата доплат основывается на порядке, отраженном либо в коллективном договоре, либо в локальном распорядительном документе.

Приказом по предприятию после проведения аттестации утверждаются следующие пункты:

  • полученные результаты оценки условий труда;
  • перечень рабочих мест по профессиям и должностям, на которых задействованы трудящиеся в работах с неблагоприятной производственной средой.

С порядком оформления документации для начисления дополнительных сумм за вредность можно ознакомиться в специальной Инструкции N 35 от 22.02.2008.

Контролирующими органами над работодателями по начислению доплат за неблагоприятные условия труда выступают Роструд и Государственная инспекция труда в субъектах РФ.

Если работодатель уклоняется от своих обязанностей по начислению сумм за вредность, то трудящийся или коллектив должны обратиться с письменным заявлением к администрации компании.

В случае необоснованного отказа работнику следует обратиться за защитой своих прав в вышеуказанные контролирующие органы с заявлением и копией трудовой книжки для подтверждения факта трудоустройства в организации.

На основании полученного обращения они проведут проверку имеющихся условий на рабочем месте и наличие негативных факторов.

Порядок начисления и выдачи

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/usloviya-truda/doplata-za-vrednye-usloviya-truda.html

Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году: критерии

Положена ли доплата за вредность медсестре прививочного кабинета?

В России с недавнего времени введены стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году, необходимость которых уже давно ощущалась ввиду тяжести труда специалистов данной сферы и невозможности профессионального роста в связи с небольшими зарплатами.

Одна из первостепенных функций стимулирующих выплат – поощрительная, нацеливающая на результат. Чем выше показатели труда медработника за подотчетный период, тем лучшей будет оплата его труда.

Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения.

Кому положено поощрение в 2019-м?

На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации.

По клиникам также есть ряд отличий, ведь каждая медицинская организация сама определяет ежемесячный размер премиальных, ориентируясь на общерегиональную методику.

Руководитель медучреждения оценивает деятельность своих подчиненных по таким показателям, как отработанное время, следование стандартам оказания медпомощи и другим.

Все эти критерии не произвольные. Они обязательно заранее прописываются в положении об оплате труда.

Для установления минимальных сумм поощрительных надбавок, сверьтесь с региональными правовыми актами Минздрава.

Внимание! Если рассчитываете на денежную стимуляцию, наличие сертификата специалиста / профильного образования обязательно.

Критерии оценки качества медицинского труда

Программа модернизации в данной сфере стартовала с 2011 г. и уже дала определенные положительные результаты. Усиленная прямая денежная мотивация врачей осуществляется на федеральном и краевом уровне, что дает возможность привлекать в 2019-м году квалифицированные кадры и для работы по регионам, а не только в крупных городах.

Основные критерии (качественные и количественные), по которым медработнику полагается надбавка:

  • качество проделанной работы;
  • ее результативность (объем оказанных услуг);
  • продолжительность труда (премии за определенный период);
  • непрерывный стаж;
  • квалификационная категория;
  • совместительство;
  • повышающий персональный коэффициент.

Таким образом, работник бюджетной сферы осознает, что от его старательности, ответственности, трудоспособности и профессионализма напрямую зависит зарплата. А это – один из лучших мотиваторов.

Исключения

Данные критерии не действуют, и поощрение не выплачивается в таких случаях:

  • лицо сотрудничает с национальным проектом «Здоровье»;
  • сотрудник клиники уже получает надбавки за высокотехнологическую помощь;
  • заведующий отделением не работает одновременно врачом-специалистом.

Также в выплате могут отказать, если у работника нет мед. страховки.

Подробности оценки

Определение качества труда медперсонала – процедура, которой занимается специально созданная комиссия. Обычно это зав. отделением, председатель профкома, старшая медсестра.

Результатом ее трудов становится официальный документ – Акт экспертной оценки. По нему в бухгалтерии и производятся отчисления стимулирующих выплат всем достойным претендентам.

Это происходит так. В конце месяца все зав. отделений готовят списки работников, среди которых значатся как заслужившие надбавку, так и лишенные ее. Результативность исчисляется в баллах с применением повышающего коэффициента.

Списки подписывают члены комиссии. Затем работники должны прочитать эти списки и подписаться под ними. Цена 1 балла может различаться по клиникам, поскольку она зависит от внутреннего договора.

Дополнительные показатели

Помимо перечисленных выше, есть и другие, более детализированные, показатели:

  • важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
  • % несвоевременных госпитализаций;
  • количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
  • % осложнений во время любых мед. манипуляций;
  • индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
  • отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
  • правильность заполнения отчетов и других бумаг;
  • соблюдение санитарных правил и т.д.

Минздрав рекомендует специалистам одного уровня начислять одинаковые доплаты в 2019-м.

Совмещение и замещение: как это отражается на доплатах?

Не всегда замещение и совмещение сказывается на зарплате.

Совместителям советуют платить поощрительные, только если они трудятся по договору и в рамках программы модернизации (причем работа, проделанная в рамках основного рабочего времени, не учитывается).

Если медик заменяет коллегу в отпуске, ему также могут доплатить, но не всегда.

Если хотите получить надбавку в таком случае, оформите дополнительное соглашение.

Цель и задачи финансовой стимуляции

Система финансовых поощрений преследует главную цель – модернизацию бюджетной медицинской сферы обслуживания в РФ. Она направлена на достижение следующих многогранных задач:

  • отбор лучших самых квалифицированных сотрудников;
  • полную комплектацию клиник персоналом;
  • соблюдение работниками правил внутреннего распорядка;
  • стремление последних добросовестно и максимально эффективно выполнять свою работу;
  • стимуляция личного роста, повышения квалификации, инициативы профессионалов в различных областях мед. обслуживания;
  • обеспечение желания врачей обучаться современным методам, формам работы, овладевать новым оборудованием;
  • увеличение объема предоставляемых услуг без потери качества;
  • улучшение качества диагностики;
  • экономия ресурсов;
  • повышение уровня доверия пациентов, их удовлетворенности результатом обращения в больницу;
  • соответственно повысятся показатели здоровья нации, уменьшится смертность, инвалидность, повысится рождаемость и т. д.

В целом решение всех этих задач в 2019-м году поспособствует общедоступности качественной медицины в России и оптимизации мед. обслуживания.

Лишение надбавки

По закону поощрительная надбавка – отнюдь не обязательная выплата. Ее размер варьируется и может достигать всего 30% от зарплаты.

Обычно сотрудника не лишают премии, если нет грубых нарушений трудовой дисциплины, множества минусов по всем прописанным во внутреннем договоре критериям, но гипотетически экспертная комиссия может лишить доплаты и при незначительном единичном нарушении. Если такое отношение не стало систематическим, доказать неправоту комиссии не удастся.

Но в любом случае требуйте у руководства Приказ, на основании которого действовал бухгалтер, ищите в нем причину отказа в надбавке и лишь потом принимайте решение об обращении в суд.

Условия отказа в поощрительной выплате

Данная программа действительна повсеместно в России. Но на местах, как было сказано выше, есть свои нюансы. Чтобы накопить нужное число баллов для получения денежного эквивалента, в областных и региональных учреждениях действуют свои принципы отбора (с учетом общих рекомендаций Минздрава).

Так, разница в надбавке для работников одной специализации должна быть небольшой. Но ее на вполне законных основаниях может вовсе не быть.

Единоразовое лишение премии – еще не повод судиться с мед. заведением. Достаточно не соблюсти несколько и даже один из критериев, прописанных во внутреннем договоре, чтобы лишиться премиальных. Например, неправильно оформить отчет, пренебречь санитарными правилами.

Если клинике недостает финансирования, сотруднику могут отказать в дополнительной выплате.

Заранее ознакомьтесь с внутренним нормативным документом, чтобы быть в курсе своих прав и обязанностей.

Важные аспекты – общее количество отработанных часов, средняя зарплата и соблюдение мед. стандартов на требуемом уровне.

Важно! Основанием для отказа является только приказ главврача с обоснованием удовлетворительных причин.

Систематический отказ в поощрительных – повод обратиться в суд. Но убедитесь, что лишение надбавки действительно необоснованное.

Пример расчета надбавки

Упрощенный вариант расчета стимулирующей выплаты работнику мед. сферы выглядит так.

Например, терапевт получает ставку 20 тысяч. Допустим, за месяц он заработал повышающий коэффициент 0,2. Получается, что надбавка составит 4000 руб.

Плюс еще 8000 за ежемесячный норматив. Итого 32000 в среднем.

Обратите внимание! Если у вас нет мед. страховки, на выплаты поощрений можно не рассчитывать.

Формула расчета индивидуального рейтинга:

ИР специалиста = И + С + К + Р + У + Д

И – интенсивность его труда за подотчетный период;

С – сложность выполняемой работы;

К – качество медпомощи (% правильных диагнозов, отсутствие осложнений при операциях и т.д.);

У – удовлетворенность клиентов;

Д – другие факторы.

Важно, чтобы при расчете надбавки соблюдался баланс между трудозатратами и размером реального поощрения. Не следует делать акцент на отдельные нормы и показатели работы сотрудника – это чревато дисбалансом интересов врача и больного.

Правовая подоплека

Документы:

  • Ст. №144 ТК РФ.
  • Постановление российского правительства №60 от 07.02.2011 г.
  • «Номенклатура специальностей специалистов».

Источник: https://SocLgoty.ru/vyplaty/stimuliruyushhie-vyplaty-medrabotnikam.html

Перечень вредных условий труда медецинских работников

Положена ли доплата за вредность медсестре прививочного кабинета?

Работодатель по закону обязан компенсировать вредные условия труда 3-его класса и может вводить свои дополнительные выплаты для допустимых характеристик рабочего места сотрудника. На данный момент СОУТ поддерживает следующую градацию:

1-ый класс оптимальных условий труда – компенсаций нет.

2-ой класс допустимых факторов – обязательные компенсации не предусмотрены.

3-ий класс вредности работы – есть обязательные компенсации:

  • для 1 подгруппы – доплаты
  • для подгруппы 2 – доплаты и дополнительные отпуска
  • для 3-ей подгруппы – доплаты, отпуска, сокращенная рабочая неделя/день
  • 4 подгруппа – допотпуск, доплата, сокращенный рабочий день

4-ый класс опасности – доплаты, отпуска, сокращенный рабочий день.

Только СОУТ определит принадлежность места работы к тому или иному классу и позволит получить обусловленную законом компенсацию за профессиональные вредности в медицине.

Про степени вредных условий труда прочитайте в нашей статье

Системы компенсаций и выплат медицинским работникам

Следует различать доплаты «за вредность» и выплаты за «специфику». Компенсация за вредность у медицинских работников выплачивается строго по результатам СОУТ. Трудовой Кодекс предусматривает следующие виды гарантий:

  • доплаты к основному окладу сотрудника в размере не менее 4% его величины
  • дополнение к основному отпуску в количестве не менее 7 календарных дней
  • рабочая неделя сокращенная продолжительностью не более 36 часов

Доплаты за опасные и вредные факторы на рабочем месте

Оплата труда медработников может быть увеличена за работу во вредных (3 класс) и опасных (4 класс) условиях труда по СОУТ, выполнение обязанностей в местах с особым климатом, за работу в ночное время, за соблюдение государственной тайны. Существует и отдельный перечень стимулирующих выплат за интенсивность труда, его качество, определенный стаж.

Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда

Статья ТК РФ №117 регламентирует правила оформления дополнительных отпусков. Если оценка рабочего места отнесла его к классу не ниже 3.2, медицинскому работнику положен дополнительный отпуск.

Ранее согласно отраслевому списку все работники медицинских учреждений имели право на 6,12 или 18,30 и более рабочих дней дополнительно к основному отпуску. Сейчас эта норма не является легитимной.

Сокращение рабочей недели и рабочего дня

Работать в неделю менее 40 положенных часов могут медицинские работники с рабочими местами классов 3.3, 3.4, 4 по СОУТ и на основании ст. ТК РФ №350 о регулировании труда медицинских работников. Других возможностей сократить рабочий день и рабочую неделю законодательством не предусмотрено. Данная компенсация должна быть закреплена в договоре и карте СОУТ.

Прочие «льготы за вредность» для медиков

Молоко за вредные условия труда медицинским работникам, пенсия за выслугу или за вредность – все это допльготы медикам. Они закреплены Федеральными законами, к примеру пенсия за выслугу лет регламентирована документом №400 о страховой пенсии, статьей 30, а пенсия за вредность обусловлена правилами компенсации по результатам СОУТ на конкретном предприятии и рабочем месте.

Молоко за вредность медработникам кому положено

Выдача молока или равноценных продуктов питания осуществляется только при одновременном соблюдении 3 факторов:

  • фиксация вредного действия по перечню приказа 45н от 16 февраля 2009 г.
  • превышение патогенного параметра над нормативом ПДК согласно СОУТ
  • протяженность влияния на работника не менее ½ общей смены

Для получения компенсаций, льгот, гарантий нужно обосновать свои права. Это потребует отличного знания законов и навыков подтверждения вредных факторов на рабочем месте медицинского работника.

Компенсации и гарантии медработникам совмещающих профессий

Медицинские учреждения часто используют труд совместителей. Если штат не полностью укомплектован, то ряд функций и обязанностей возлагается на уже имеющийся в клинике персонал.

Такая форма сотрудничества по договору предусмотрена законодательством и регламентирована нормами статьи 60.2 Трудового Кодекса. Разные рабочие места могут подпадать под неодинаковые уровни «вредности».

Как в этом случае рассчитывать и выплачивать полагающуюся компенсацию за вредность у медицинских работников?

Возможны следующие варианты:

  • компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
  • вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
  • «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия

Стоит обратить внимание на тот факт, что ранее назначенные компенсации нельзя просто взять и отменить по решению отдела кадров или руководства. Существует определенная процедура отказа от выплат за профессиональные вредности в медицине. Компенсации, введенные в действие на основании аттестаций еще до начала 2014 года, останутся до тех пор, пока срок, на который они назначены, не истечет.

Новые же гарантии будут закреплены за конкретными профессиями, должностями и сотрудниками только после проведения специальной оценки фактических условий ведения трудовой деятельности медицинским работником. Любая отмена привилегий возможна лишь после изменения степени воздействия вредных и опасных факторов в сторону их сокращения, подтвержденного СОУТ.

«Вредность» стала реже: изменения в оценке факторов риска

Условия вредные и опасные впервые законодательно были четко закреплены в декабре 2013 г. Федеральным законом 426-ФЗ. Он сузили круг «вредности» по сравнению с трактовкой прежней АРМ по следующим параметрам:

  • Биологический и виброакустический факторы

По ним круг рабочих мест существенно сужен по сравнению с ранее использованными параметрами АРМ

  • Влияние электромагнитных полей и особого микроклимата открытой площадки

Эти факторы совсем исключены из исследований при оценке уровня вредности или опасности условия труда

  • Общая освещенность местности и микроклимат самих помещений

Оба факторы сохранены, но круг их влияния на рабочие места, подлежащие оценке, существенно сокращен

  • Факторы пульсации и параметры естественной освещенности рабочего места

Эти условно вредные факторы на работе согласно новому закону с 2014 года не принимаются во внимание при оценке рабочих мест

  • Характеристика трудового процесса с точки зрения тяжести и напряженности

Сейчас круг таких рабочих мест для оценки существенно ограничен, а количество показателей, подлежащих рассмотрению, снижено с 23 до 6 штук

В итоге после перехода с АРМ на СОУТ профессиональная вредность в медицине сократилась, причем не за счет реального улучшения условий работ, а благодаря пересмотру норм и методов оценки. Эксперты предрекают, что уже в 2016-2017 гг.

рабочие места с «вредностью и опасностью» в России станут редкостью, как и гарантии и компенсации медицинским работникам. Уточнить порядок проведения СОУТ и трактовку ее результатов на конкретном предприятии можно в отделе кадров или специальном подразделении учреждения.

Это позволит заранее узнать, положена ли вам компенсация или особые льготы при приеме на работу с конкретными условиями труда.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://raszp.ru/novosti/vrednost-u-meditsinskih-rabotnikov.html

«Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

Положена ли доплата за вредность медсестре прививочного кабинета?

Не прочитано

Кадровая работа

Ю.В. Гузнаев, главный технический инспектор труда ЦК Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Главное в статье

  1. Перед проведением СОУТ проверьте всю документацию, которую может запросить эксперт, и попросите подписать подчиненных лист предварительного опроса.
  2. Эксперты по СОУТ не всегда учитывают «вредности».

    Например, их может сбить с толку торговое или международное непатентованное название наркотического анальгетика.

  3. На большинство средних медработников воздействует биологический фактор, а значит, они работают во вредных условиях труда и им положены соответствующие гарантии и компенсации.

Специальная оценка условий труда (СОУТ) выявляет вредные и опасные производственные факторы (далее – «вредности»). Работодатель должен их устранить, а если это невозможно, – компенсировать ущерб, который «вредности» наносят здоровью работника.

Результаты спецоценки влияют на размер гарантий и компенсаций, а также уплачиваемых работодателем дополнительных взносов в Пенсионный фонд РФ.

То есть у каждого работника личная заинтересованность в том, чтобы все вредные и опасные производственные факторы, с которыми он сталкивается, были учтены по результатам спецоценки. Руководители тоже заинтересованы в этом: никому не нужны разбирательства с подчиненными и проверяющими из-за снятых гарантий и компенсаций по результатам СОУТ.

С какими же «вредностями» чаще всего сталкиваются сотрудники сестринских служб? И на что следует обратить особое внимание главным и старшим медсестрам, отстаивая права подчиненных на компенсации?

Какие «вредности» бывают

Вредные и опасные производственные факторы собраны в специальный Классификатор (приложение 1). Он дан в приложении 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда…».

По классификатору вредные и опасные факторы делятся на 5 групп:

1) физические факторы – различные виды излучений, виброакустические воздействия, микроклимат, условия освещенности и т. д.;

2) химический фактор – химические вещества и смеси в воздухе рабочей зоны и на коже работников, в т. ч. биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты);

3) биологический фактор – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах; патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;

4) тяжесть трудового процесса – физическая динамическая и статическая нагрузки, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения и т. д.;

5) напряженность трудового процесса – работа с оптикой, нагрузка на ой аппарат, длительное сосредоточенное наблюдение и т. д.

В медицинских организациях встречаются факторы из всех этих групп. Вопрос – на каких именно рабочих местах?

На каких рабочих местах ищут «вредности»

Исходя из упомянутого классификатора и ст. 13 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», эксперт по СОУТ определяет вредные и опасные факторы на рабочих местах:

  • на которых трудятся работники, чьи профессии, должности, специальности включены в списки для досрочного назначения трудовой пенсии по старости;
  • на которых по результатам ранее проведенной аттестации или специальной оценки были установлены вредные и (или) опасные условия труда;
  • в связи с работой на которых работникам предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Практически каждое рабочее место медорганизаций подпадает под перечисленные основания. Однако провести СОУТ на всех рабочих местах клиники единовременно вряд ли возможно.

По этой причине многие «вредности» в работе медиков не учитываются. На объективность результатов спецоценки значительно влияет и отраслевая специфика.

Из-за незнания ее эксперты не учитывают некоторые вредности в работе медиков.

Какие документы может запросить у вас эксперт по СОУТ

Во многом упрощают задачу экспертам по СОУТ грамотно составленные документы, которые они обязательно запросят во время спецоценки:

  • технологическая документация, характеристики технологического процесса;
  • должностные инструкции и иные документы, регламентирующие обязанности работников;
  • проекты строительства и (или) реконструкции производственных объектов (зданий, сооружений, производственных помещений);
  • характеристики применяемых в производстве материалов и сырья (в т. ч. установленные по результатам токсикологической, санитарно-гигиенической и медико-биологической оценок);
  • декларации о соответствии и (или) сертификатах соответствия производственного оборудования, машин, механизмов, инструментов и приспособлений, технологических процессов, веществ, материалов, сырья установленным требованиям;
  • результаты ранее проводившихся на данном рабочем месте исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов.

За надлежащее качество и хранение многих из перечисленных документов в части работы сестринских служб отвечают главные и старшие медицинские сестры. Поэтому перед спецоценкой проверьте наличие и содержание:

  • кадровых документов на подчиненных;
  • технической документации на оборудование, с которым работает средний и младший медперсонал;
  • инструкций к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам, а также документов их учета;
  • документов о встречающихся у пациентов заболеваниях и т. д.

Почему важно предварительно опросить подчиненных

Поскольку сотрудники заинтересованы в том, чтобы спецоценка учла все «вредности» в их работе, с каждым из них предварительно стоит составить лист опроса под подпись. Примерная форма такого листа – в приложении 2.

Эксперты по СОУТ во время оценки обязательно будут опрашивать работников и (или) их непосредственных руководителей. Осмотрят рабочие места, ознакомятся с работами, которые сотрудники фактически выполняют.

Предварительный лист опроса поможет:

  • подчиненным – обратить внимание экспертов на «вредности» в своей работе и ответить на вопросы в ходе проведения на их рабочем месте спецоценки;
  • администрации медорганизации – избежать разбирательств с сотрудниками из-за неполного учета имеющихся на рабочих местах производственных факторов.

Какие факторы могут упустить эксперты: примеры

Наркотические анальгетики относятся к чрезвычайно опасным веществам – к 1-му классу опасности. Их вдыхание или попадание на кожу должно быть исключено. Тем не менее, когда медсестры экстренно вводят инъекцию или выполняют анестезию, они могут вдыхать находящиеся в воздухе аэрозоли анальгетиков. Эти вещества относятся к химическому фактору.

Если эксперты по СОУТ установят, что сотрудник, выполняя должностные обязанности, контактирует с наркотическими анальгетиками, то отнесут условия труда на его рабочем месте к вредному классу второй степени (подкласс 3.2). Причем они не будут ничего замерять, поскольку эта «вредность» устанавливается независимо от концентрации вещества в воздухе (приложение 1 к Методике проведения СОУТ (утв.

приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н)).

В приложении 6 к Методике проведения СОУТ дан перечень таких наркотических анальгетиков: кодеин, наркотин, морфин гидрохлорид, тебаин, промедол, фентанил, просидол.

В перечне приведены сложные названия химических формул этих веществ. И у экспертов СОУТ обычно возникают трудности, когда надо сопоставить со списком торговые или международные непатентованные наименования анальгетиков, которые используют в работе медсестры.

Например, в перечне наркотических веществ указан морфин гидрохлорид, широко применяемый в медицинской практике. Его международное непатентованное название – морфин (Morphine).

А торговые наименования этого анальгетика, кроме «Морфин гидрохлорид», могут быть «Долтард», «Морфилонг», «Морфина сульфат», «МСТ континус», «Скенан», «М-Эслон».

За применение на рабочем месте препаратов с этими наименованиями должен устанавливаться тот же класс условий труда по химическому фактору, что и за морфин гидрохлорид. А именно – вредный класс второй степени вредности (подкласс 3.2.).

СОУТ часто не учитывает биологический фактор на рабочих местах. Между тем большинство сотрудников сестринских служб с ним сталкиваются в профессиональной деятельности, оказывая помощь пациентам – зараженным, с неуточненным эпиданамнезом или работая с инфицированными биологическими материалами и жидкостями.

Условия труда при воздействии биологического фактора признаются вредными независимо от концентрации патогенных микроорганизмов. Продолжительность и частота контакта с возбудителями также значения не имеют. Поэтому исследования (измерения) не проводятся. Определяющее значение имеет потенциальная опасность заражения:

– во время контакта с больными и биологическим материалом;

– проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

– при профессиональной деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Класс (подкласс) условий труда устанавливается в зависимости от определенной группы возбудителей по приложению 9 к Методике проведения СОУТ. Так, условия труда относят к классу не ниже:

– 3.1 – при контакте с микроорганизмами 4-й группы патогенности (возбудители оппортунистических инфекций);

– 3.2 – при контакте с микроорганизмами 3-й группы патогенности;

– 3.3 – при контакте с микроорганизмами 2-й группы патогенности (вызывающими холеру, СПИД и т. п.).

Узнать, к какой группе патогенности какие микроорганизмы относятся, можно из приложения 3 «Классификация биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» к санитарным правилам СП 1.3.3118-13.

Исходя из этой классификации, работникам сестринских служб не составит труда убедить экспертов по СОУТ в том, что медсестры контактируют с пациентами, инфицированными возбудителями 3-й группы патогенности.

А значит – отстоять гарантии и компенсации, положенные за работу во вредных условиях класса 3.2 (повышение оплаты труда и дополнительный отпуск).

Какие рабочие места оценивают по-особенному

СОУТ проводится с учетом особенностей на рабочих местах, представленных в Перечне, утвержденном постановлением Правительства РФ от 14.04.2014 № 290. К ним относятся рабочие места:

  • отдельных категорий медработников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медпомощь в экстренной или неотложной формах вне медорганизации, в т. ч. в ходе медицинской эвакуации;
  • медработников, трудящихся в помещениях, в которых необходимо поддерживать особое микробиологическое состояние среды и бесперебойную работу медоборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные);
  • медработников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, перечень которой утверждается Минтрудом по согласованию с Минздравом и работу которой могут нарушить средства измерений при проведении СОУТ.

Список микроорганизмов, относящихся к 3-й группе патогенности

К 3-й группе патогенности относятся микроорганизмы, вызывающие коклюш, возвратный тиф, абсцессы, энтериты, холециститы, ботулизм, столбняк, дифтерию, эризипелоид, гастрит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, легионеллез, лептоспирозы, листериоз, проказу, туберкулез, гонорею, менингит, пневмонию, остеомиелит, актиномикоз, паратифы А и В, брюшной тиф, дизентерию, сифилис, трахому, урогенитальный хламидоз, грипп, геморрагический конъюнктивит, герпес, ветряную оспу, опоясывающий герпетический лишай, цитомегалию, инфекционный мононуклеоз, аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, феогифомикоз, пенициллиоз, висцеральный лейшманиоз, кишечный трихомониаз, малярию, мочеполовой трихомониаз, американский и африканский трипаносомоз, альвеолярный эхинококкоз, гидатидозный эхинококкоз, трихинеллез, чесотку и др.

Сами особенности проведения СОУТ для этих рабочих мест утверждены приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н. Они касаются обязательного учета ряда факторов производственной среды и трудового процесса оценки напряженности труда в ходе спецоценки.

Согласно приказу класс (подкласс) условий труда по фактору напряженности повышается на одну степень, если медработник оказывает экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависят его жизнь и здоровье.

Также итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности трудового процесса повышается на одну степень в связи с оказанием медработниками:

  • специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медпомощи путем выполнения операций в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и послеродовой период;
  • реанимационного пособия в отделениях реанимации и интенсивной терапии, отделениях анестезиологии-реанимации, в т. ч. с палатами реанимации и интенсивной терапии, неонатологических отделениях, а также в связи с выполнением манипуляций, направленных на спасение жизни пациента, находящегося в угрожающем жизни состоянии, и управлением жизненно важными функциями его организма.

Для медработников, непосредственно оказывающих скорую помощь вне медорганизации, должны оцениваться травмоопасные факторы. Если на рабочем месте установлен опасный класс травмоопасности, то итоговый класс (подкласс) условий труда повышается на одну степень.

Задача СОУТ – не только в выявлении вредных и опасных производственных факторов, за которые работникам устанавливаются гарантии и компенсации.

По результатам спецоценки администрация медорганизации планирует и проводит профилактические мероприятия, чтобы предупреждать профессиональную заболеваемость и травматизм у персонала.

Стремитесь улучшить условия труда подчиненных, отстаивайте права сотрудников и учитывайте их мнение – и результаты СОУТ не вызовут раздражения в трудовом коллективе, а помогут вам в работе.

Приложение 1. Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов*

Приложение 2. Примерная форма листа опроса работника

Источник: https://e.glavmeds.ru/487369

Юрист в законе
Добавить комментарий